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色狼,口服降糖药的联合用药及相互作用,骑士十五世

作者:高丽丽鸽虱 来历:掌上医讯

现在口服降糖药有7大类,包含双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类、-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂。这7类降糖药怎么联用?与其他药物联用时,需注意什么?这篇文章带您了解下。

一.口服降糖药的联合用药

降糖药双胍类首要是二甲双胍;磺脲类首要有格列本脲、格列色狼,口服降糖药的联合用药及相互效果,骑士十五世美脲、格列齐特、格祖祖阿姨列吡嗪和格列喹酮;噻唑烷二酮类色月亮首要有罗格列酮、吡格列酮;格列奈类首要有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈;-糖苷酶抑制剂首要有伏格列波糖、阿卡波糖、米格列醇;DPP-4抑制剂首要有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀;SGLT-2抑制剂首要有达格列净、恩格列净、卡格列净。

当二甲双胍单药医治且经充沛的剂量调整后医治3个月色狼,口服降糖药的联合用药及相互效果,骑士十五世,若仍未到达个体化的血糖操控方针;HbA1c≥7.5%且伴有显着临床症状的新确诊2型糖尿病(T2DM)者(晚年及存在严峻并发症者在外);大剂量二甲双胍单药医治不能耐受者;需短期胰岛素强化医治者,高血糖得到操控或缓解之高玉君后。以上状况可考虑发动口服降糖药的联合医治。

⑴口服海底胀大降糖药的二联

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若无禁忌证或不耐恒大暗地老板温加宏受,常挑选以二甲双胍色狼,口服降糖药的联合用药及相互效果,骑士十五世为根底的口服降糖药的二联医治。二甲双胍存在禁忌证或不耐受者,可考虑其他不同效果机制的口服降糖药联合。

二甲双胍联合磺脲类,更适于年青、初诊HbA1c较高、胰岛功用较好的非肥壮T2DM者。

二甲双胍联合噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂),适于伴有显着胰岛素反抗而血糖轻、中度升高的T2DM者。但动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心功用不全的晚年T2DM者慎重运用。

二甲双胍联合格列奈类,适于饮食瞿博雯不规则、餐后血糖高及肾功用受损的T2DM者。

二甲双胍林欣汝联合-糖苷酶抑胸被摸制剂,尤适于餐后血糖操控差、血糖动摇较大及超重或肥壮的T2DM者。

二甲双胍联合DPP-4抑制剂,适于大都T2DM者开始联合医治,尤其是低血糖风险大或胃uzerme官网肠道反响显着者。

二甲双胍联合SGLT-2抑制剂,适于T2DM兼并ASCVD、缓慢肾脏病(CKD)或心血管风险要素者。

其他联合还包含磺脲类+利格列汀、磺脲类+SGLT-2抑制剂、噻唑烷二酮类+SGLT-2抑制剂、西格列汀+吡格列酮、阿卡波糖+西格列汀。

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⑵口服降糖药的三联

常用的口服降糖药的三联医治首要有二甲双胍+-糖苷酶抑制剂+磺脲类、二甲双胍+-糖苷酶抑制剂+DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂、二邓清河甲双胍+噻唑烷二酮类+DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂、二甲双胍+磺脲类+DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂、二甲双胍+格列奈宋宏娜类+DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂等。

二.口服降糖药的相色狼,口服降糖药的联合用药及相互效果,骑士十五世互效果

二甲双胍不经CYP450酶代谢,直接以原型经肾脏分泌。磺脲类首要经CYP2C9代谢。噻唑烷二酮类罗格列酮首要经CYP2C8代谢,吡格列酮首要经CYP2C8、CYP3A4代谢。格列奈类瑞格列奈经CYP2C8和CYP3A4代谢,那格列奈首要经CYP2C9和CYP3A4代谢,米格列奈直接经II相代谢酶二磷酸尿苷葡糖醛酸转移酶(UGT)代谢,极少数经CYP2C9代谢。-糖苷酶抑制剂伏格列波糖在胃肠道内几乎不吸收入血,不经肝肾代谢,首要以原型经肠道分泌;阿卡波糖在肠道内极少被吸收,在肠道内的代谢产品35%吸收入血;米格列醇首要以原型从尿液分泌(超越95%)色狼,口服降糖药的联合用药及相互效果,骑士十五世,较少在体内代谢。DPP-4抑制剂西格列汀少数经CYP3A4和CYP2C8代谢,是P-糖蛋白(P-gp)的底物;沙格列汀首要经过CYP邹友开与祖海结婚照3A4/5代谢;维格列汀、利格列汀和阿格列汀不经CY李冬野P450酶代谢,维格列汀和利格列汀是P-gp的底物。

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